仲景杯 by 鶴田惇(GEN世話人、信州大学医学部生)

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 6月に富山県で開催された「第76回日本東洋医学会学術総会」に参加してきました(写真1)。今回の目的は、以前こちらでも紹介しました長野県でのオタネニンジン(朝鮮人参)栽培に関する発表と、「第4回全国学生漢方選手権大会―仲景杯―」への出場です。仲景杯の名前は、葛根湯、小青竜湯、五苓散などの超有名処方が記載されている『傷寒雑病論』(後に『傷寒論』等に編纂)の著者、張仲景(150-219)に由来しています(※1)。今回はこの仲景杯への出場を題材に、医師がどのように漢方を学んでいくのか、医学生の視点からご紹介したいと思います。
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 「将来は漢方を使いこなせる医師になりたい」と志している私ですが、現在の医学部カリキュラムの中心は、当然ながら西洋医学です。漢方を学ぶ授業もありますが、あくまで「西洋医学の枠組みの中で、数ある薬剤の一つとして漢方薬を学ぶ」という感覚に近いと言えます。
 
実際の臨床現場でも、同様の感覚で漢方薬を処方される先生が多いと思います。もちろん、それだけでも西洋薬では治せない患者さんの症状を緩和したり治癒に導いたりできることがあるため、非常に有用です。中には、さらに深く学んで「漢方専門医」の資格を取得される先生もいらっしゃいますが、少数派です(※2)。
 
漢方メーカーであるツムラの企業使命で、「漢方医学と西洋医学の融合により世界で類のない最高の医療提供に貢献します」という言葉があります。とてもかっこいいと思っているのですが、この境地に辿り着くには、西洋医学を修めた医師が単に漢方薬を処方するだけでは不十分で、漢方医学の独自の理論も深く学び、両者をどう融合させるかを考え、実践していく必要があると考えています。
そう頭では理解しつつも、西洋医学の膨大な学習量に追われ、「漢方を本格的に学ぶのは医師免許をとってからでもいいか…」と、少し弱気になっていた時、若手育成のために先生方が尽力して立ち上げられたこの大会の存在を知りました。漢方を勉強する良い指針になるに違いないと思い、仲間を募り出場することにしました(写真2)。

写真2

医学部生のテスト形式として、「65歳男性。突然の激しい胸痛を主訴に救急搬送された。〜〜」といったような患者さんのエピソードを読んで、適切な医学的対応を答える「臨床問題」があります。この仲景杯では、臨床問題を「漢方医学的な視点」で解き、プレゼンテーションを行います。単に正解の漢方薬を当てるだけでなく、そこに至る分析経過が評価されることが最大の特徴です。
 
「漢方医学」は、大きく日本漢方と中医学に分かれ、理論体系も異なります。例えば、日本漢方では「気・血・水」といいますが、中医学では「気・血・津液」といい、特に水と津液は指す内容が異なります。一般的にはごちゃ混ぜに使われることも多いのですが、本大会では「異なる考え方が混ざると減点対象になる」というシビアなルールが設けられています。当日は全国から18大学が参加し、大変な盛り上がりを見せました(写真3)。日本漢方を選択するチームもあれば中医学を選択するチームもありました。理論が違うので途中の分析経過は異なりますが、最終的に選ぶ漢方薬は似たようなものになるという結果で、漢方の面白さを感じました。また、お揃いのTシャツを作っていたり、富山の薬売りの恰好で発表していたり、発表スタイルも個性豊かでした。大会の詳細に興味がある方は、北辰会さんが素晴らしいレポートをまとめられていますので、ぜひそちらもご覧ください(※3)。
私たちの結果は見事(?)「ルーキー賞」でした。私達はスーツでしたので、発表への気合の入れ方も足りなかった気がします。上位入賞には至りませんでしたが、初出場というだけで賞をくださる運営チームの優しさに感謝しつつ、その後の懇親会では、先生方や他大学の学生と交流を深めることができました。今回運営に携わっておられ、私が普段から著書を拝読しているお二人の先生の「漢方との出会い」も、非常に印象深いものでした(※4, 5)。

写真3

私も4年生になり、この秋の試験(CBT、OSCE)に合格すれば、いよいよ秋からは病院実習が始まります。医療の現場で漢方がどのように役立っているのか、目の前の実習に精一杯取り組みながら、現場でしっかり勉強していきたいと思います。
 
(※1)名古屋大学医学部史料室「傷寒論」
https://www.med.nagoya-u.ac.jp/medlib/history/archive/print/1816cho.html
(※2)日本東洋医学会 漢方専門医について
https://www.jsom.or.jp/kampo/specialist.html
(※3)北辰会 第76回日本東洋医学会学術総会に参加して
https://news.hokushinkai.info/archives/2026-6-24.html
(※4)リレーエッセイ | 第30号投稿記事(2024年9月) 梁 哲成 先生
https://jkme.or.jp/relay-yan01.html
(※5)リレーエッセイ | 第10号投稿記事(2023年7月) 加島 雅之 先生
https://jkme.or.jp/relay-kato01.html

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